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異位性皮膚炎生活不正常 小心療效打折扣
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【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】對異位性皮膚炎患者來說，每當季節交替之際，症狀頻出，常見症狀包含發癢、紅腫、脫屑，尤其氣溫過冷或下雨天潮濕，會讓肌膚發癢更加明顯。台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜指出，改善異位性皮膚炎症狀，除了打針、吃藥和擦藥外，日常生活若不正常，療效也會大打折扣。
全天癢不停 痛苦指數最高點
中重度異位性皮膚炎患者許先生表示，從小因為異位性皮膚炎，常全身發癢，渾身都不舒服。「小時候過敏症狀集中在手腳，青春期後就整個蔓延到全身。」之前他擔任工程師時，因為皮膚搔癢、長時間淺眠，甚至還因睡眠不足，又服用抗組織胺藥物，讓精神更差，上班的效率都被影響。
「身為中重度患者，常見症狀包括發癢、發紅、脫屑、紅疹，有時候甚至流組織液等。」許先生分享，他尤其對於奶製品的食物，過敏發作的機率更頻繁，只要吃了蛋糕、巧克力等高糖分飲食或是奶製品，就加重病情。
治療異位性皮膚炎 傳統有三防線
針對異位性皮膚炎的治療方法，目前有三線治療。朱家瑜解釋，第一線是乳液、保濕劑、外用類固醇藥膏、抗組織胺藥物；第二線則是免疫抑制劑藥膏、口服或注射類固醇、照光治療；第三線為口服或注射免疫調節劑等。
朱家瑜指出，全身性免疫調節藥物是化合藥物，長期使用若不慎，可能會導致肝、腎異常、白血球下降、掉頭髮等副作用。另外，第一線和第二線藥物對於中重度患者，治療表現較不理想。因此，對於傳統療法，像許先生這些中重度異位性皮膚炎患者，其實效果不佳。
中重度患者控制不佳 生物製劑可改善
目前剛引進台灣的生物製劑藥物，讓長期備受皮膚炎困擾的許先生獲得不錯效果。研究顯示，近半數中重度患者接受生物製劑治療後，紅腫面積跟嚴重程度約改善75%。
只是目前健保尚未給付這款藥劑，所以生物製劑需自費，所費不貲。朱家瑜建議，中重度患者，病徵佔體表面積10%以上，EASI濕疹嚴重分數16分以上，使用傳統類固醇藥膏和吃藥效果仍不好，可以考慮選擇生物製劑。
「第一次施打必須打兩針，接著隔兩週就必須打一針。」朱家瑜建議，至少注射4個月至半年，再評估狀況。因為藥物是自費，因此患者可考量自身經濟因素評估是否需要自費治療。但是國外研究建議持續注射，德國已有患者連續注射5年。常見副作用是施打部位較疼痛，另外是眼睛過敏比率會增加，但異位性皮膚炎患者本身就常眼睛過敏。
患者生活作息須正常 以免影響病情
由於異位性皮膚炎是多發性因素，環境中的黴菌、塵蟎、貓狗毛外，與患者情緒壓力、天氣轉變都有關係。朱家瑜提醒，所以患者如果常熬夜、有考試、求職壓力大、與男女朋友分手、親友吵架，春天天氣變化不穩定，都會讓病情惡化。他強調，若患者只吃藥、打針，但食衣住行卻沒有控制，療效仍會大打折扣。
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反汶萊同性戀死刑 倫敦示威者高舉彩虹旗抗議
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汶萊同性戀死刑上路，數以百計反歧視示威人士6日齊聚汶萊在倫敦的奢華飯店外，高舉彩虹旗嗆聲抗議。好萊塢巨星喬治克隆尼等名流則呼籲抵制汶萊擁有的飯店。
汶萊3日起實施新的伊斯蘭律法，對同性戀、通姦和強暴等行為處以死刑，包括以亂石砸死，犯下竊盜罪則會遭斷肢處分，引起國際嘩然，但汶萊堅稱有權執行伊斯蘭律法。
汶萊國營公司BIA旗下的豪華飯店，包括英國倫敦多徹斯特酒店（Dorchester）、美國洛杉磯比佛利山莊大飯店（Beverley Hills Hotel）和巴黎雅典娜飯店（Plaza Athenee Hotel）。
電視畫面顯示，抗議人士6日聚集在倫敦多徹斯特酒店外，手舉旗幟示威，有些人則越過路障，闖到酒店門口，高舉彩虹旗並呼喊「你無恥」、「同志權益是人權」等口號。
維權運動人士塔契爾（Peter Tatchell）說：「砸石頭處死，21世紀沒這種事。」
汶萊啟動嚴刑峻法引起全球政治人物與社會名流抨擊，好萊塢巨星喬治克隆尼（George Clooney）和歌手艾爾頓強（Elton John）紛紛呼籲抵制汶萊擁有的飯店。
東南亞小國汶萊曾為英國保護屬地，擁有40萬人口，穆斯林居多數。
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